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研究人员研究了ADHD对从轻度创伤性脑损伤中恢复

发布时间:2019-03-22 10:30:13

研究人员研究了ADHD对从轻度创伤性脑损伤中恢复的儿童的影响 2013年6月26日 匹兹堡儿童医院,匹兹堡大学和芝加哥大学的研究人员发现,患有注意力缺陷多动障碍(ADHD)的儿童在患

  研究人员研究了ADHD对从轻度创伤性脑损伤中恢复的儿童的影响

  2013年6月26日

  匹兹堡儿童医院,匹兹堡大学和芝加哥大学的研究人员发现,患有注意力缺陷多动障碍(ADHD)的儿童在患有轻度创伤性脑损伤后比没有注意力缺陷多动症的儿童更容易表现出中度残疾。在“注意力缺陷多动障碍对轻度创伤性脑损伤恢复的影响”中报道并讨论了该现象的详细发现。临床文章,“作者:Christopher M. Bonfield,医学博士,Sandi Lam,医学博士,工商管理硕士,Yimo Lin,BA和Stephanie Greene,医学博士,今天在线出版,发表于“神经外科学杂志:儿科学”(http://thejns.org/) DOI /全/ 10.3171 / 2013.5.PEDS12424)。

  研究人员着手发现ADHD是否对轻度创伤性脑损伤(TBI)后的预后有影响。他们检查了所有ADHD患者的图表,这些患者在2003年1月至2010年12月期间在匹兹堡儿童医院接受了轻度闭合性颅脑损伤(一种无需神经外科治疗的损伤)的诊断。轻度闭合性头部损伤导致这被称为轻度TBI,根据格拉斯哥初始昏迷量表评分为13至15.根据他们对患者病历的回顾,Bonfield博士及其同事确定了48名患有ADHD且患有轻度TBI的儿童。他们将这组患者与随机选择的45岁无ADHD患者的年龄匹配对照组配对,这些患者也患有轻度TBI。研究人员使用Kings Childhood Head Injury(KOSCHI)的成果量表比较了两组患者的结果。根据格拉斯哥预后量表(Glasgow Outcome Scale),该量表通常用于评估成人TBI后的长期残疾,KOSCHI在较轻微的残疾范围内提供更大的缺陷差异。除了结果,研究人员还比较了患者人口统计学和与损伤相关的因素。

  Bonfield博士及其同事发现,25%的ADHD患者中度残疾(KOSCHI类别4b),56%完全康复(KOSCHI 5b类),在随访期结束时(平均24.9周)。这些结果与没有ADHD的患者组中的结果相比较,其中2%的患者具有中度残疾(KOSCHI类别4b),84%完全康复(KOSCHI类别5b),在更短的随访结束时期(平均7.2周)。本研究中的统计分析显示,轻度TBI后患有ADHD的患者比没有ADHD的对照患者在统计学上显着更多地致残,即使控制年龄,性别,初始GCS [格拉斯哥昏迷量表]评分,住院时间,长度随访,损伤机制和其他(颅外)损伤的存在。毫无疑问,多变量分析显示,随访时间长短与KOSCHI类别之间存在关联,而患有更大残疾的儿童需要更长的随访期。

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  在他们论文的讨论部分,研究人员对患者群体之间的显着差异进行了几种可能的解释,其中一些包括ADHD与脑损伤更容易相关,损害愈合过程或减少康复计划的可能性。有效。

  Bonfield博士及其同事根据本研究的结果列出了建议:

  预防ADHD儿童的TBI非常重要,因为这些儿童的结果可能比没有ADHD的儿童更严重。这组作者提出,患有ADHD的儿童也许应该避免从事体育或爱好运动,这些运动或爱好会增加持续TBI的风险。

  治疗ADHD儿童时可能需要调整闭合性颅脑损伤的临床管理,可能是通过引入更好的监测和开始更强化的治疗和康复。

  

  医生必须为患有ADHD的儿童家庭提供关于轻度TBI后预期结果的建议。

  Bonfield博士及其同事还指出,需要进一步研究ADHD对更严重的TBI的影响,以及ADHD与TBI之间关系的机制。

  当被问及对这项研究的评论时,邦菲尔德博士回答说:“我们的研究提供的证据表明,对于患有支气管哮喘的ADHD患儿,可能需要不同的治疗以及患者和家庭教育才能达到最佳结果。”

  资料来源:神经外科出版集团