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多机构研究为阿尔茨海默氏症相关的记忆障碍建

发布时间:2019-03-23 14:08:29

多机构研究为阿尔茨海默氏症相关的记忆障碍建立了新的标准 2014年11月14日 一项多机构研究已经确定并建立了一种新的神经系统疾病的标准,该疾病与阿尔茨海默病非常相似,称为原

  多机构研究为阿尔茨海默氏症相关的记忆障碍建立了新的标准

  2014年11月14日

  一项多机构研究已经确定并建立了一种新的神经系统疾病的标准,该疾病与阿尔茨海默病非常相似,称为原发性年龄相关性tau蛋白病(PART)。 PART患者发生认知障碍,与阿尔茨海默病无法区分,但缺乏淀粉样蛋白斑。意识到这种神经系统疾病将有助于医生为患有不同类型记忆障碍的患者诊断和开发更有效的治疗方法。

  这项研究由肯塔基大学桑德斯 - 布朗老龄化中心的医学博士Peter T. Nelson和西奈山医院的医学博士John F. Crary共同领导,发表于本期Acta Neuoropathologica。

  “为了做出阿尔茨海默氏症的诊断,你需要在病人的大脑中看到两件事:淀粉样蛋白斑和称为神经原纤维缠结的结构,由一种叫做tau的蛋白质组成,”纳尔逊博士是肯塔基大学桑德斯 - 布朗老龄中心神经病理学教授。 “然而,验尸研究表明,一些患者有缠结,但没有斑块,我们一直想知道这些患者的病情。

   ”

  由淀粉样蛋白积聚形成的大脑中的斑块是阿尔茨海默病的标志。到目前为止,研究人员一直认为只有缠结的病例可能是非常早期的阿尔茨海默氏症,也可能是斑块难以检测的疾病变种。然而,之前深入的生化和遗传研究未能揭示这些患者中是否存在任何异常的淀粉样蛋白。虽然只有纠结的患者可能有记忆症,但是斑块的存在是阿尔茨海默氏症诊断的关键要求。

  在目前的研究中,来自美国(包括Sanders-Brown的五名),加拿大,欧洲和日本的研究人员齐聚一堂,确定了诊断这种新神经疾病的标准。该研究表明,PART是一种原发性tau病变,一种直接由缠结中的tau蛋白引起的疾病。相比之下,阿尔茨海默氏症大脑中的许多神经原纤维缠结被认为是继发于淀粉样蛋白或其他一些刺激物。研究人员提出,患有与阿尔茨海默氏症相似但没有可检测到的淀粉样斑块的缠结的个体现在应归类为PART。

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  现在判断PART是多么普遍还为时过早,但鉴于缠结在老年人的大脑中几乎是普遍存在的,它可能比普遍认可的更为普遍。虽然需要进一步研究,但使用脑部扫描和脑脊液生物标志物进行淀粉样蛋白和tau的新诊断测试发现,患有轻度认知功能障碍的患者比例高得惊人(一些研究多达25%),其中tau阳性但淀粉样蛋白阴性。 。

  “到目前为止,由于缺乏明确的标准,PART很难治疗甚至研究”。纳尔逊博士说。 “既然科学界已就PART的主要特征达成共识,这将有助于医生尽早诊断出不同形式的记忆障碍。这些进步将对我们识别和开发老年人脑部疾病的有效治疗方法产生重大影响。

  如果在发生无法修复的脑损伤之前开始治疗,确定疾病早期阶段的神经障碍类型至关重要。然而,在没有明确标准的情况下,难以区分不同形式的神经障碍。因此,PART患者可能混淆了淀粉样蛋白靶向药物治疗阿尔茨海默病的临床试验,因为这些治疗不太可能有效对抗缠结。随着更好的生物标志物和痴呆遗传风险因素的发展,新的诊断标准将帮助PART患者接受更多的靶向治疗,并提高阿尔茨海默氏症药物临床试验的准确性。

  资料来源:肯塔基大学桑德斯 - 布朗老龄中心