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研究探讨了双膦酸盐在接受雄激素剥夺疗法的男

发布时间:2019-06-12 14:25:31

研究探讨了双膦酸盐在接受雄激素剥夺疗法的男性中的应用 2014年12月3日 虽然一些指南建议男性使用双膦酸盐(一类用于强化骨骼的药物)进行雄激素剥夺治疗,但一项分析发现这些

  研究探讨了双膦酸盐在接受雄激素剥夺疗法的男性中的应用

  2014年12月3日

  虽然一些指南建议男性使用双膦酸盐(一类用于强化骨骼的药物)进行雄激素剥夺治疗,但一项分析发现这些药物的处方仍然很低,即使对于后续骨折风险高的男性也是如此。

  

  在12月3日的JAMA上。

  雄激素剥夺疗法(ADT)是一种有效的,广泛用于治疗前列腺癌男性的疗法。不良反应包括骨质流失和骨折风险增加。加拿大指南建议早在2002年使用骨质疏松症或脆性骨折的男性使用双膦酸盐,2006年在ADT男性使用双膦酸盐。双膦酸盐处方模式相对未知,并且可能随着时间的推移而改变,因为人们越来越意识到ADT的骨效应以及双膦酸盐疗效的证据,根据文章中的背景资料。

  相关故事靶向Sirt-1酶显示出控制移植物抗宿主病的希望新的基于生物材料的自体移植物增长剂可以帮助治疗关键大小的骨缺损.Johns Hopkins研究描述了可能有助于加速骨修复的细胞使用临床评估科学研究所的管理数据库和安大略省癌症登记处,Husayn Gulamhusein,BHSc。,大学健康网络,多伦多及其同事检查了1995年至2012年期间在安大略省开始ADT的男性双膦酸盐处方的比率。该研究组包括从ADT开始的66岁或以上的男性前列腺癌患者,手术切除一个或两个睾丸,或接受至少6个月的连续医疗ADT,并在ADT开始后至少1年存活。通过药物数据库声明捕获ADT开始后12个月内的任何双膦酸盐声明。检查了三组膦酸盐处方随时间的变化:所有非膦酸盐类药物,既往骨质疏松症患者和既往脆性骨折患者。

  确定了在研究期间开始ADT的总共35,487名患有前列腺癌的男性。所有非使用者中的双膦酸盐声称从1995 - 1997年的每100人0.35增加到2010 - 2012年的每100人3.40。即使在先前患有骨质疏松症或脆性骨折的患者中,患病率仍然很低。在所有3组中,双膦酸盐峰值声称发生在2007 - 2009年,在先前骨质疏松症患者中每100人中高达11.89。

  作为最广泛使用的骨质疏松症处方药,作者写道,这些研究结果表明“临床医生对最佳骨骼健康管理的认识有限”。

  研究人员推测,2009年后双膦酸盐处方的减少可能部分归因于最近关于双膦酸盐与颌骨罕见骨坏死(骨死亡)和非典型股骨骨折相关的负面媒体。 “这适用于骨折风险低的群体,但高风险患者的使用减少是令人担忧的。”

  “尽管在ADT中男性使用双膦酸盐的最佳比率是未知的,但是大多数患有先前骨质疏松症或骨折的男性应该服用双膦酸盐或其他有效的骨疗法是合理的。”

  资料来源:JAMA网络期刊